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Associazione tra arteriopatia periferica asintomatica ed eventi vascolari nei pazienti con ictus o attacco ischemico transitorio

I pazienti con ictus o con attacco ischemico transitorio ( TIA ) sono ad alto rischio di sviluppo di eventi vascolari e possono non mostrare segni e sintomi della arteriopatia periferica asintomatica.

E’ stato condotto uno studio teso a valutare se la malattia arteriosa periferica, rilevata da un indice caviglia-braccio inferiore a 0.9, fosse indipendentemente associata ad eventi vascolari ricorrenti nei pazienti con ictus o attacco ischemico transitorio.

In un periodo di un anno, sono stati valutati 102 pazienti, di cui il 26% era affetto da arteriopatia periferica asintomatica.
Tutti i pazienti sono stati seguiti per un periodo medio di 2.1 anni.

La curva di Kaplan-Meier ha mostrato che un ridotto numero di soggetti asintomatici con arteriopatia periferica è rimasto libero da eventi vascolari complessi ( 48% contro 84% del gruppo non affetto da arteriopatia periferica asintomatica; log rank, P = 0.0001 ).

La malattia arteriosa periferica asintomatica è risultata significativamente associata a eventi vascolari compositi sia prima ( hazard ratio, HR=4.2; P=0.0003 ) che dopo aggiustamento per fattori di confondimento ( HR dal modello 1: 2.8; P=0.03 e modello 2: 3.4; P=0.006 ).

L’arteriopatia periferica asintomatica è anche risultata significativamente associata con l’ictus prima ( HR=6.5; P=0.001 ) e dopo aggiustamento per fattori di confondimento ( HR dal modello 1: 4.8; P=0.009 e dal modello 2: 5.2; P=0.008 ).

In conclusione, nei pazienti con ictus o attacco ischemico transitorio, l’arteriopatia periferica asintomatica è indipendentemente associata ad eventi vascolari ricorrenti e ictus. ( Xagena2009 )

Sen S et al, Stroke 2009; 40: 3472-3477


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